檢測要求及注意事項:
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檢測原理
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胎兒DNA存在於母血之中,懷孕時,胎兒的遊離DNA會經由胎盤循環至母親的血液。當懷孕至6-7週時,母親血液中的胎兒遊離DNA量已經足以識別Y染色體DNA的存在,進而無侵入性判斷母血中是否存在Y染色體DNA。
XY染色體是決定人體性別的染色體,一般而言,女性共有兩條X染色體(XX);而男性則各有一條X及Y染色體(XY)。在母體懷孕時,少量胎兒的DNA會經胎盤進入母體的血液。因此藉由母體的血液,能夠分離出微量的胎兒DNA,並對微量的胎兒DNA進行擴增,從而判斷母體的血液中是否有Y染色體DNA。
懷孕期間,少量胎兒DNA通過胎盤進入母體血液。這種所謂的無細胞遊離胎兒DNA(cffDNA)最早可以在妊娠6週時觀察到,隨著懷孕週數的增加,cffDNA的數量會增加。因此通過精密的分析,可以檢測和分離胎兒DNA的痕跡,準確率高達99.9%。
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如何進行檢測?
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從媽媽的血樣中分離出胎兒遊離DNA,使用特異的引物(primer)去識別其中的Y染色體DNA,如果存在Y染色體DNA,則目標序列將在引物的指導下擴增並發出螢光信號,直至探測到。
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檢測的條件
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關於檢測,很多人都會有很多問題,做這項檢測之前需要滿足什麼條件呢?有什麼需要注意的呢?
檢測的條件:
1. 懷孕6週或以上(胚芽≥3mm);
2. 半年內沒有流產或懷有多胞胎但其中一胎胎停;
3. 半年內沒有分娩男胎;
4. 半年內沒有接受過輸血;
5. 沒有打過封閉抗體或其他免疫治療、未做過器官移植手術;
6. 採血後需儘快將樣本送至化驗所;
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樣本保存要求
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為確保檢測的準確性,Y-染色體母血檢測會拒絕接收如下樣本:
◎ 使用不符規格的採血管:化驗所要求使用紫色K2EDTA/K3EDTA採血管,或者是游離DNA採血管,除此之外的採血管均不接受。
▲ 請注意,紫色EDTA採血管需4℃保存,游離DNA採血管可常溫保存,這兩種採血管均不可以放置於-20℃冰凍雪藏。
◎ 採血管已過期。
◎ 採血後未及時將樣本送至化驗所:請參考如下時間要求
◎ 採集的血量不足:
要求紫色K2EDTA/K2EDTA採血管 6mL血液 2支共12mL,游離DNA採血管10mL血液1支共10mL。
◎ 血液樣本溶血或凝固:胚胎的DNA存在於血漿中,而溶血或凝固的樣本無法分離出血漿,所以無法進行檢測。
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檢測流程及準確率
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收到樣本後,採用全自動化儀器檢測及分析樣本,以取代手工操作,提高所有程序的可追溯性。
同時遵照ISO 15189標準和指引(ISO/IEC 15189是適合醫學實驗室的認證標準,對化驗所的管理及技術有特定要求:藉著檢驗前、中、後等流程,結合實驗室人員、設備、環境、技術、結果等條件訂立的指引)來運作,以確保檢測質量。
各診所採集樣本時,需滿足如上檢測條件,符合檢測條件的樣本,準確率為99.9%。